根据国家和省市相关文件精神,为满足群众日益增长的多元化健康需求,全科医生队伍建设被提上议事日程。国家计划到2020年,每万人配备2-3名全科医生。但是根据实际情况,目前各地全科医生告急,要在三年内达到预期目标有一定困难。以宜昌市西陵区为例,西陵区常驻人口51万,根据国家省市要求和百姓健康需求,到2020年应该至少培训100-150名合格的全科医生。但是,目前西陵区通过省、市全科医生转岗培训以及全国全科医生考试取得全科医生资格并注册为全科医生的仅49名,且目前没有一人通过了国家全科医生规范化培训。存在数量不足、质量不高的问题。
目前,各地全科医生除了数量少、质量不高外,还面临以下问题:
一是全科医学的学术地位还有待提高。与同行相比,全科医生在医疗领域里常常被认为是“二等医生”,未受到应有重视和尊重。
二是相关政策环境还有待完善。基层全科医生岗位吸引力不强,工资待遇较低,职业发展前景不理想。
三是基层全科医生本来就总量不足,中省大医院扩张,又虹吸走了一部分骨干,使得基层医疗服务能力更为削弱。
为此,建议:
一是加大全科医生培养力度,尽快增加全科医生总量。要逐步改变医疗人才培养模式,尽快落实卫生技术人才引进政策;做好在职医生的全科医生专业培训;采取医科专业毕业生定向委培的手段充实全科医生队伍。
二是落实培训相关待遇,推动优质医疗人才下沉。落实湖北省对于住院医师规范化培训相关政策,与当地培训基地建立全科医师培训合作协议,明确全科医师规范化培训生的待遇保障,不低于培训基地同级别医师待遇。
三是健全全科医生制度,建立良好的基层医疗服务体系。积极完善全科医生的人事薪酬制度和激励考评机制,不能把门诊次数作为唯一考核指标,而应与实际工作量和服务区内居民的健康状况相结合。建立科学合理的基层医疗机构监管机制,扩大医疗保险在基层社区的覆盖面,广泛宣传全科医生在疾病预防、疾病早期干预、合理分流病人、控制全社会医疗成本方面具有的不可替代的作用。特别要加强对优秀全科医生的表彰和宣传,提高其行业地位和社会影响力。
(宜昌市西陵区政协 邬宗庆 张春芳 供稿)