加快推进兴山养老院建设

2015-07-13 15:50:49  

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    5月23日至5月31日，兴山县政协会同民政局组织联合考察组，赴宜昌、武汉、苏州、上海、厦门等地就养老机构建设、服务及管理进行了实地调研学习考察。

 

    一、各地创造的成功经验，值得我们学习和借鉴

 

    （一）政府主体责任突出、主导功能凸显。一是有切实可行的养老服务业发展规划。上海、厦门、苏州等地均出台了养老机构条例、加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设实施意见等，对公办福利机构、公建民营的养老机构、日间托老中心和信息平台等养老机构建设管理进行了规范，且采取了政府定价机制。建立了入院老人评估、特殊困难老人入院补贴等制度，有效保障了困难群体的机构养老需求。这些法规政策的出台，为扶持社会养老服务体系建设提供了强有力的制度保障。二是政府出台的优惠政策为养老机构的发展提供了坚强后盾。苏州、上海、厦门等地政府特别重视民办养老机构的发展，制定了多项扶持政策，极大的鼓励了社会力量举办养老机构和民间资本通过委托管理等方式运营公有产权的养老机构。三是坚持以公共财政投入为主导的多元化投入。形成了各级财政、福彩公益金、民间资金相结合的多元化投入机制，不断加大对社会养老服务体系建设投入力度。

 

    （二）运行机制灵活。各地坚持多层次、全方位发展养老机构，养老服务网络不断健全，构建了适度普惠的养老服务体系，既强化“兜底”保障功能，又满足老年群体的多层次需求。所有考察的地方，大多采取政府土地划拨、规费减免、床位建设和运营补贴、购买服务、以奖代补等方式，扶持社会力量兴办福利性、非营利性养老服务设施。同时，不断创新运行模式：一是公建民营，由政府投资新建养老机构，出租或委托企业或专业的社会组织经营管理，如上海西郊协和颐养园、厦门敬善养老院等；二是民办公助，如苏州怡养老年公寓；三是公办示范性养老，如宜昌市社会福利院、夷陵区社会福利院等。

 

    （三）服务理念新颖。各地各养老机构都把以人为本、让老年人有尊严的生活作为经营理念，作为推动养老服务业发展的首要原则，引导养老机构最大限度地满足老年人的生存需求及精神文化需求，使得老年人乐在其中，颐养天年。苏州怡养园、上海西郊协和颐养园将现代服务业融入传统养老业，在提供功能齐全的硬件设施的同时，更加注重心理抚慰和亲情关怀。苏州怡养老年公寓独创了“怡养99”服务体系，为入住老人提供24小时贴身服务。

 

    （四）养老环境优美。各地养老机构均有基础建设规模大、起点高、环境美等特点。一是在硬件设施建设和功能配置上均考虑了层次化、多样化服务。针对不同自理能力及护理需求的老年人，分居家型的老年公寓、托养型的养生院及护理型的护理中心三种类型。二是建设上充分考虑了环境对养老的影响，在设施环境和自然环境、人文环境上进行了高标准建设。

 

    二、兴山的现状形势严峻，养老院建设势在必行

 

    据对我县的人口基本情况调查显示，我县人口老龄化形势日益严峻，主要呈现以下特点：

 

    一是人口老龄化趋势加速。2014年底，全县人口总数170760人中60岁以上老人为32710人，占人口总数的19.2%，70-79岁的9011人，占总人口的5.3%，80-89岁的4148人，占人口总数的3.6%，90岁以上的329人。

 

    二是老年人口高龄化趋势凸显。目前，我县80岁以上高龄老人已达到4477人，现有城乡失能或半失能老人3216人，占老年人口总数的10%。高龄化和失能老人比例上升。

 

    三是老年人口空巢化现象突出。现有老年人家庭实际“空巢率”高达55.49%。因丧偶等原因高龄老人独居的比重也相当高，“空巢老人”尤其是“空巢独身高龄多病的老人”，因年老体弱、行动不便、缺少关爱、寂寞忧虑、心理恐惧、儿女推脱赡养责任等原因导致生活非常艰难。

 

    四是社会化养老需求与日俱增。据不完全统计，县城60岁以上的老年人中有超过6%的人有入住老年公寓养老的需求，所有老年人都希望实现老有所养、老有所医、老有所乐。在养老观念上正在由养儿防老向国家养老转变，在养老形式上正在由家庭化向社会化、普惠化、均等化转变。

 

    兴山目前还没有一家老年公寓，建设一所新型的规模较大、功能较全的老年公寓势在必行。

 

    三、自觉践行“三严三实”，加快兴山养老院建设

 

    1、强化政府主体责任，建立坚强有力的保障机制。县委、县政府高度重视我县人口老龄化问题，已决定将位于县城黄金地段的一块42亩土地无偿划拨给民政部门用于养老机构建设。从目前来看，将老年公寓一下推向市场，是不可能也是不现实的，在这项工作刚刚起步之际，需要政府投入一定数量的资金，出台一些优惠政策。一是公办养老机构是社会养老服务体系建设的骨干和支撑，发挥着带头引领和保底的作用。二是新建示范性养老机构，集生活照料、医疗康复、老年大学、文体娱乐等多种功能于一体，能够辐射周边地区，在全县具有示范作用的大型综合性养老机构，吸引国有企业或民办企业投资养老机构。

 

    2、科学规划，合理布局，加快推进全县养老院建设。按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。地址建议选择在张家坎小区,远离市区大量人流和车流,避免污染和噪音，且有较大的室外活动空间。位置较高，空气清新,视野开阔,环境优美。在建设规模上，占地42亩，整体建筑面积约2万平方米，总投资约5000万元。整体规划，分期建设。第一期利用三峡后扶项目资金支持600万元，民政自筹资金150万元，首先启动建设一栋老年公寓，配套功能设施建设。在规划理念上，要倡导一种全新的退休生活，提倡以服务为核心，设计以老年人生活为出发点，以老年人的生理、心理需求为核心，为创建适宜的健康设施和良好的生活环境为准则，以实现老年人生活愉快、身心健康为目的。在居室设计上，室内空间布置应宽敞明亮、简洁,公共管理空间尽量就近布置。户型以一室一卫为主，可根据不同需求适量建设两室两厅一卫和一室一厅一卫供选择。在活动空间上，室内公共活动空间布置要规划设置老年活动中心、医疗保健及服务等多种功能的室内公共活动场所，设计布局适合老年人的阅览室、书画室、棋牌室、台球室等文化体育娱乐场所,丰富老年人的精神文化生活, 增长知识、陶冶情操；要设有医疗设施，满足老年人及时、就近求医的需求。有完善的生活服务设施, 多功能公共餐厅、洗衣房、公共卫生间、服务中心、管理办公等。室外公共活动空间布置要动静分区规划布局，为老年人布置太极拳、羽毛球等各种动态健身活动场地，根据兴趣爱好不同所需，规划布置多处坐息空间。在公用空间上，要考虑老年人心理特征，为减少孤独感和寂寞感，规划中尽可能地为老年人提供公共交往空间，创造浓郁的生活气息氛围，使老人们有各种各样的相互交往机会，避免产生与社会相隔绝、被社会所遗弃的消极心理。在无障碍设计上，居住区内车行道路系统与人行道路系统分开设置, 人车分流, 并根据老年人生理、心理上的特点,取消地面高差、增设扶手、提高照度、地面防滑等。

 

    3、加强指导，积极创新，规范我县养老院的管理。一是政府要研究出台相关具体政策措施，明确规定“医养结合”养老机构享受国家和省关于养老服务业的各种优惠政策，包括床位和运营补贴等；在医保政策方面要完善医保有关政策措施，将“医养结合”养老机构纳入医保范围，并提高医保报销比例和扩大医保报销范围。二是养老院配备基础医疗设备和医护人员。养老院的老人是一个特殊的群体，他们的身体状况相对较差，往往一身多病，因此，养老院不仅要有好的居住条件，医疗设施也必须齐全，养老院在设立之初就要设置一些基础设施，比如无障碍通道、按铃等，设置医务室，配备常用药品、基本的诊疗设备、急救医疗器械和专业医护人员，老人最常见的心脑血管疾病以及糖尿病等，医务室都可以进行监测治疗。如果有条件，血常规、心电图、B超等基本的检查，也都可以在养老院中直接进行，有效保证入住老人基本医疗保健需求。医务室需配备昼夜轮流值班的专业医护人员，日常做好老人的健康检查和心理疏导，在老人发病的第一时间能得到专业有效救治，赢得抢救黄金时间。三是政府设立养老院医疗定点单位，方便老年人就近快速就医。医院和养老院之间设有急救专线，老年人在养老院内一旦发病，能够得到养老院内的医疗机构或定点对口医疗机构的及时、专业的治疗，为老年人就医提供便利和保障。鼓励医院向养老机构派出医务人员、开展专项医疗服务。设立医疗服务站，卫生部门的专业医疗设备和专职医生进驻，或者养老院与医院建立起协议关系，医院为养老院提供长期性的医疗服务，确保老人随时就诊，费用得到及时报销。四是探索创新，引领发展新模式。积极探索推进公办养老机构现代管理方式，增强公办养老机构自身发展的生机和活力。公办养老机构可以在明晰产权的基础上，以承包委托经营、合资合作等方式，通过公开招投标，转给社会组织、企业经营，为老年人提供多样化的养老服务。公建民营养老机构，可通过服务收费、政府补贴和慈善捐赠等多种渠道筹集运营费用。同时要求规范公建民营合作协议，确保公建民营养老机构公益性质不变、养老服务性质不变、国有资产不流失。大力实施民办公助，建立适应市场经济要求、公平竞争、充满活力的运行机制。五是科学管理，规范服务模式。在人文关怀服务上，为每位老人建立档案；在日常护理服务上，以吃好、住好、护理好为目标；在精神文化生活服务上，老人们可以随时提出所需所想。通过规范化管理全力打造一所让老年人舒心，让子女安心，让政府放心的养老机构。六是大力培养社会化与专业化相结合的服务队伍。及早着手，多措并举，努力建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的社会化与专业化相结合的养老服务队伍。把养老护理人员纳入财政拨款购买公益岗位的序列，保障好福利院人员待遇；将养老服务技能培训纳入城乡劳动就业培训体系，鼓励职业教育机构设立养老管理与服务、老年护理、老年产品开发等专业，不断提高从业人员职业道德教育和岗位技能培训；加强从业人员的心理辅导，缓解身心压力；鼓励支持社区居民、灵活就业人员、志愿服务者为老年人提供多种形式的养老服务。

 

（兴山县政协副主席  罗耀洲  供稿）